DKVDKV ha decidido seguir el camino de Adeslas y rechazar la renovación del convenio de Muface tal como lo presentó el Gobierno. La aseguradora, controlada por Munich RE, ha explicado que participar en este acuerdo le provocaría pérdidas de entre 70 y 100 millones de euros. La razón detrás de esta decisión está en la directiva europea IFRS17, que obliga a las compañías multinacionales a registrar las pérdidas en el primer año del contrato.
Con esta renuncia, el sistema se queda tocado, ya que, de las tres aseguradoras que hasta ahora se encargaban de cubrir el mutualismo (DKV, Adeslas y Asisa), solo esta última ha aceptado las condiciones del Gobierno.
La nueva licitación no cumple las demandas de DKV
DKV explica que la nueva licitación no ha cumplido sus demandas, como el aumento de la prima en un 30,35% y que el contrato tuviera una duración limitada a un solo año. A pesar de la negativa, la aseguradora deja abierta la puerta a una renegociación, pidiendo que se ajuste el modelo para que sea más rentable y sostenible, asegurando que, si el Gobierno lo modifica, seguirían prestando servicios en 2025.
El modelo actual, según DKV, está mal financiado, pues el gasto en prestaciones médicas en el último contrato fue mucho mayor que la prima recibida. En los últimos diez años, el gasto sanitario por persona ha crecido un 60,6%, mientras que la prima de Muface solo subió un 31,6%, lo que deja claro que el sistema no es viable a largo plazo.
DKV es un firme defensor del sistema público-privado y ha intentado, en el último año, lograr una reforma que lo haga sostenible y que garantice una atención médica de calidad para todos. Mientras tanto, la aseguradora ha enviado cartas a sus clientes, los funcionarios que se atendían en sus centros, informándoles sobre cómo pueden cambiarse a la Seguridad Social o elegir otra aseguradora si al final se llega a un acuerdo con el Gobierno.
Oferta del Gobierno
Tanto DKV como Adeslas consideran insuficiente la oferta del Gobierno. A mediados de diciembre, Moncloa presentó una propuesta de 4.478 millones de euros para el sistema mutualista, con un aumento progresivo del 19,37% en el primer año. Sin embargo, la prima media por funcionario que se destina a Muface se quedaría en 1.262,28 euros para 2027, lo que aún está lejos del gasto per cápita en el Sistema Nacional de Salud (SNS), que alcanzó los 1.736 euros en 2023.
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